那些食管裂孔疝患者需要做手术？
冯一服胃肠病诊疗中心研究发现，食管裂孔疝，在40岁以下少见，随着年龄的增长而发生了食管裂孔周围的支持组织的松弛，当患有慢性疾病，则更易削弱膈肌张力而使裂孔扩大。另一重要因素是腹内压力的增高，把上部胃推向松弛裂孔，导致腹压增高的各种因素如简述所提。另外，腹部钝器外伤使腹腔压力突然升高，也能诱发本病。
人到中年，对疾病应加强预防为主，对于一些原因不明的贫血、上消化道出血、心前区疼痛及时就诊检查。目前来说，最准确的检查手段就是无痛胃镜，本病的内科治疗主要在于消除有利疝形成的因素和防止胃酸反流，中药以疏肝和胃，健脾通降的原则，饮食宜清淡低脂，多吃蔬菜而避免刺激性食物，不宜吃得过饱，特别是晚餐，餐后不宜立即卧床，戒绝烟酒。睡眠时抬高床头以减少胃酸反流。对同时存在有利疝形成的各种疾病应予治疗。如肥胖者应设法减轻体重，有顽固便秘者应给予纠正和治疗，有慢性咳嗽的患者治疗原发病等。当出现下列情况应考虑手术：
(1)疝囊急性嵌顿或绞窄者；
(2)并发顽固性反流性食管炎，内科治疗无效，其症状严重者；
(3)合并食管狭窄或反复出血者；
(4)疝囊较大经常嵌顿并产生压迫症状者。
常用的手术方法有：
(1)修复食管裂孔；
(2)食管、贲门固定术；
