大半夏汤的临床应用

大半夏汤方出于《金匮要略》由半夏，人参，蜂蜜，生姜所组成，专治气阴两虚的噎膈，胃反诸证。《金匮要略 呕吐哕下利病篇》云：“跌阳脉浮而涩，浮则为虚，涩则伤脾，脾伤则不磨，胃反呕吐者大半夏汤主之”。方以参蜜健脾益气生津，姜夏降逆止吐，配合精当疗效确切。
患者陈某某，男，68岁，患者于05年3月就诊，患者素有胃病，近几年来出现反复呕吐，吐物为无酸无臭之物，口不干，大便时干时稀，因长期呕吐，患者身体消瘦，疲乏无力，患者误以为食道癌，后经钡剂检查诊为贲门痉挛，中医辨证为，脾胃虚弱，胃失和降证，治宜健脾和胃，降逆上吐。方用:大半夏汤加味 半夏10g 人参10 生姜10g 吴芋9g 蜂蜜30g
煎四味水煎兑蜂蜜日服两次，服药五剂呕吐消失，食纳好转，精神转佳，后用六君子汤加减15剂善后，现已6年未见复发。
按语：此病案中的贲门痉挛一病，犹如西医贲门失迟缓症， 中医没有与此相等的独立病名，根据临床表现的特点，分别将食物入口难于下咽似有物阻，有气格逆者称噎，食物咽下后隔阻于胃口自觉不下行，因而吐出者称膈，因此中医称此为噎膈。